علت این کودک فلج مغزی می شود چیست؟

هرگونه آسیب به مغز نابالغ (3تا 4 سال اولیه عمر) سبب بروز مشکلات حرکتی، ذهنی، حسی و شناختی در کودک خواهد شدو منجر به بروز فلج مغزی در کودک خواهد شد. این آسیب ها میتواند در دوره قبل ازتولد، هنگام تولد و به دنیا آمدن و یا بعد از تولد در هر نوزادانی، خصوصاً اگرنوزاد زودرس به دنیا بیایید و یا اینکه در هنگام تولد دچار خفگی و کمبود اکسیژنشود، اتفاق بیفتد.

اگرچه تصور بر این است که در بیشتر موارد، علت فلج مغزی ناشی از آسیبهای اتفاق افتادهدر دوران پیش از تولد و زمان تولد می باشد. شایعترین علل پره ناتال شامل عفونتهای توکسوپلاسما، روبلا، سیتومگالو ویروس، هرپس سیملکس ویا دیگر عفونتها، سکتهمغزی داخل رحمی(ایسکمیک یا خونریزی دهنده) توکسمی و ناهنجاریهای ژنتیکی میباشند.

علل حین تولد فلج مغزی شامل آسیبهایی است که در زمان یانزدیک زمان تولد اتفاق میافتند و میتواند شامل پارگی جفت، بیرون زدن کورد، پارگیرحم یا اتفاقاتی مشابه است که سبب کاهش اکسیژنرسانی نوزاد در زمان تولد می شوند.

خوشبختانه این علتها نسبتاً نادر هستند و مطالعات کنترلشده و متعدد نشان دادهاند که قطع اکسیژنرسانی به جنین در بیشتر نمونههای فلجمغزی دیده نمیشود.

تعداد زیادی علت پس از تولد فلج مغزی وجود دارد که شامل عفونت سیستم عصبیمرکزی، آسیبهای عروق مغزی (ایسمیک و خونریزی دهنده) آسیب اکتسابی سر، کمبود و یا نرسیدناکسیژن، و هیدروسفالی پیشرونده می باشند. البته علت و پاتوفیزیولوژی ضایعه به مغز باسن حاملگی فرق میکند و نوع و محل ضایعه، تعیین کننده نوع فلج مغزی و اختلالاتحرکتی همراه با آن خواهد بود.

اگرچه مطابق تحقیقات گزارش شده، تولد زودرس عامل اصلی خطرشناخته شده برای فلج مغزی است. به طوری که سبب افزایشخطر آسیب در نوزاد تا حدود 100 برابر میشود.

بروز کلی تولد پره ترم و پره ترم بیش از حد به شدت کماست، ولی به هر حال پره مچوریتی (زودرس به دنیا آمدن) در نصف یا کمتر از نصف مواردفلج مغزی دیده میشود. حال اگرتولد زود رس منجر به فلج مغزی شود عمدتاًً شایعترین نوع فلج مغزی در نوزادان پره مچور،اسپاسیتیک دی پلژیک می باشد. البته پره مچوریتی یک ریسک فاکتور است ولی علت فلجمغزی کودکان معمولاً چندعاملی استو نتیجه مستقیم یک یا چند عامل محیطی، ژنتیکی یا فاکتورهای مادری است که باعث زایمانزودرس میشود.